ANKÜNDIGUNG FÜR PATIENTEN, DIE SILIKONBRUSTIMPLANTATE HABEN ODER EINE BRUSTVERGRÖSSERUNG PLANEN
In den Medien wurde berichtet, dass Brustimplantate aus Silikon eine Art von Brustkrebs verursachen. Das wirft die Frage auf: “Verursachen Silikonimplantate Brustkrebs?” Ich habe diesen Artikel verfasst, um Sie über dieses verwirrende Thema zu informieren.
BIA-ALCL (Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) ist kein Krebs des Brustgewebes selbst. BIA-ALCL ist eine seltene Art von Lymphom, die bei frühzeitiger Erkennung bei den meisten Patienten heilbar ist. Es handelt sich um eine sehr seltene (zwischen 1 von 1.000 und 1 von 40.000 Personen mit Brustimplantaten) Art von Lymphom in der Narbenkapsel neben dem Implantat. Diese Krankheit wurde bisher bei Patientinnen beobachtet, die eine Brustprothese (Silikon, Implantat) mit einer strukturierten Oberfläche verwendet haben.
Was ist BIA-ALCL? Ist es Brustkrebs?
Um das Silikonimplantat herum bildet sich eine dünne Schicht aus Narbengewebe, die wir als Kapsel bezeichnen. Bei BIA-ALCL handelt es sich nicht um Brustkrebs, sondern um eine sehr seltene Art von Lymphom, das sich vollständig in dieser Narbenkapsel entwickelt. Wird es frühzeitig diagnostiziert, kann es behandelt werden; wird es jedoch vernachlässigt, besteht die Möglichkeit einer Ausbreitung im ganzen Körper. Obwohl bekannt ist, dass seit 1997 etwa 35 Millionen Silikonprothesen auf dem Weltmarkt verkauft wurden, liegt die Zahl der bisher gemeldeten Patienten mit dieser Krankheit unter 600.
Ist BIA-ALCL eine ernste Krankheit?
Wenn BIA-ALCL frühzeitig diagnostiziert wird, ist die Krankheit in der Regel heilbar. 33 der 573 weltweit gemeldeten Patienten sind an dieser Krankheit gestorben. Es wird angenommen, dass der Tod von Patienten aufgrund von BIA-ALCL auf eine verzögerte Diagnose oder eine unangemessene Behandlung aufgrund der Vernachlässigung der Symptome zurückzuführen ist.
Was sind die Symptome?
Der häufigste Befund bei BIA-ALCL ist eine diffuse Schwellung in der Brust. Darüber hinaus können auch weniger häufige Befunde wie eine Versteifung der Brust, ein ungewöhnlicher und anhaltender Ausschlag oder eine tastbare Masse in der Brust oder Achselhöhle auftreten. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie so bald wie möglich einen Termin bei Ihrem Arzt für eine Untersuchung und weitere Tests vereinbaren.
Was soll ich tun, wenn es keine Symptome gibt?
Bis heute hat keine Gesundheitseinrichtung oder Gesundheitsbehörde in der Welt die Entfernung von Silikonimplantaten bei Frauen empfohlen, die keine Symptome haben. Wenn also keine Symptome auftreten, müssen die Silikonimplantate nicht entfernt werden. Sie sollten jedoch auf die Symptome achten.
Sollten Frauen mit Brustimplantaten auf BIA-ALCL untersucht werden?
Die FDA empfiehlt, dass asymptomatische Frauen ohne Brustveränderungen nur routinemäßig untersucht werden müssen. Wenn eine Patientin eine Veränderung an ihren Brüsten feststellt (besonders wenn eine Schwellung oder eine Beule vorhanden ist) Sie sollte sich einer Untersuchung und angemessenen Bildgebung unterziehen, einschließlich Ultraschall und Feinnadelaspiration jeglicher periimplantärer Flüssigkeit.
Sie sollten Ihre Brustimplantate durch routinemäßige Selbstuntersuchungen überwachen und die üblichen medizinischen Empfehlungen für bildgebende Verfahren (z. B. Mammographie, Ultraschall und MRT) befolgen. Zu den Tests und Verfahren können unter anderem folgende gehören: Entnahme von Brustflüssigkeit oder -gewebe zur pathologischen und labortechnischen Untersuchung sowie chirurgische Eingriffe zur Entfernung der Narbenkapsel um das Brustimplantat, Entfernung des Implantats oder Ersatz des Implantats.
Besteht dieses Risiko bei allen Silikonimplantattypen?
Brustimplantate aus Silikon werden in zwei Arten von Oberflächenstrukturen hergestellt: glatt und strukturiert. Von allen verfügbaren Prothesentypen wurde nur bei Prothesen mit einer texturierten Oberfläche über ein Risiko für BIA-ALCL berichtet. Bislang wurde noch kein Fall von BIA-ALCL bei rein glatten Implantaten gemeldet. Obwohl dies selten ist, BIA-ALCL scheint sich derzeit ausschließlich bei Frauen mit texturierten Implantaten zu entwickeln. Bislang gab es noch keinen Fall von BIA-ALCL bei einem Patienten mit ausschließlich glatten Implantaten. Zu den vorgeschlagenen Theorien über den primären Auslöser der BIA-ALCL gehören Partikel aus texturierten Implantaten, mechanische Reibung und/oder Bakterien/Biofilm. Die genaue Ursache dieser Krankheit ist noch unbekannt.
Ihr wahrer Name,
Cihan ŞAHİN, M.D., Professor